平潭85岁依姆主动脉近半米爆裂2天内死亡率达50

近日，从福建医科大学附属协和医院心脏外科出院的85岁吴依姆从没像这次这样庆幸：有病痛及时找医生，给她带来的帮助是那么大。

约2周前，吴依姆被诊断为急性主动脉夹层，这是一种48小时内死亡率高达50%的疾病，医学界称之为“旋风杀手”。一旦主动脉夹层破裂，患者最快可在几分钟内就死亡。幸亏，一发现胸痛，她就立即赶到协和医院进行了紧急手术，捡回一条命。

85岁依姆突发胸痛主动脉撕开半米长的口子

吴依姆，今年85岁，平潭人，平时除了有高血压病以外，自我感觉身体还是蛮好的。她每天除了做做家务，还能上街买买菜，到邻居亲戚家串串门，日子过得还算有滋有味。

今年五一节期间，吴依姆在家时，突然就感到胸口一阵莫名的剧烈疼痛。“真的很痛，胸口痛完后背痛。”同时，她还感觉胸闷气喘得难受，于是赶紧告诉家人。

正好放假，吴依姆的家人赶紧将老人送到福建医科大学附属协和医院。

当天，接诊的心脏大血管外科主任医师邱罕凡教授根据老人的病情诊断为主动脉夹层。

CT检查显示：吴依姆主动脉将近半米长出现爆裂，血管壁仅剩余动脉外膜单独承受血液压力，随时可能发生破裂，迅速致命。

“大家都明白心梗、脑梗等心脑血管疾病会要命，但很少有人知道主动脉夹层比这些病更凶险。”邱罕凡教授介绍，主动脉从心脏发出，为全身器官提供血液和养分。正常情况下主动脉血管壁的内、中、外三层膜贴在一起，共同承受血流冲击血管的压力。如果内膜出现裂口，血液的冲击会将这个裂口进一步撕扯扩张，导致三层膜分离，形成主动脉夹层。这是一种非常凶险的疾病，约有一半病人会在发病48小时内死亡，一周内死亡率高达70%。所以，主动脉夹层也被称作“不定时炸弹”，是临床上可怕的“旋风杀手”。

不幸中的万幸，吴依姆的主动脉夹层形成后尚未破裂，抢救争分夺秒。

医生提醒：高血压是诱因不明原因胸痛要及时就诊

考虑到吴依姆年龄大、常规开胸手术风险极大，于是邱罕凡教授及其医疗团队决定尽早采用微创手术“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术”挽救老人性命。

在吴依姆入院后3小时，生死营救手术就展开了。术中，医生通过大腿血管导入特制的胸主动脉覆膜支架血管，完全封闭主动脉夹层破口，使得爆裂的血管得到修复。

整个手术过程仅仅耗时40多分钟。

术后，吴依姆恢复顺利，目前已痊愈出院。

邱罕凡教授提醒，主动脉夹层是极为严重的大血管突发性疾病，高血压是发生主动脉夹层的主要因素。80%的主动脉夹层患者都有高血压病史，特别是不规则服药、血压控制不佳的患者。

另外，随着入夏后，气温升高，人的睡眠质量、食欲会下降，情绪也随之变得烦躁，血压容易变得不稳定。邱罕凡教授建议高血压患者一定要注意控制好血压；若出现不明原因的胸痛，要及时就诊。一旦怀疑是主动脉夹层，要争分夺秒进行明确诊断和治疗。

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