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什么是小儿肝肿瘤小儿肝肿瘤的治疗方法介绍【消息】

发布时间:2020-09-16 19:33:24 阅读: 来源:粉碎机厂家

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即使社会仍在不断的进步中,但现在人们还是会谈“瘤”色变。其主要原因是,早期肿瘤很难检查得出来,检查出来的一般都已经是中晚期,若不幸是恶性肿瘤,医生也是无能为力。小儿肝肿瘤也不例外,该病早期并无特殊症状,当肿瘤长大到一定程度时,方以腹部包块为首要症状。那么,小儿肝肿瘤有些什么症状,小儿肝肿瘤的治疗方法又有哪些呢?

一、什么是小儿肝肿瘤?

与成人相同,小儿继发性肝肿瘤较原发性肝肿瘤更常见。原发性肝脏恶性肿瘤占小儿肿瘤的1.2%~5%,其中最常见的是肝母细胞瘤(hepatoblastoma)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma)。良性肿瘤主要是血管瘤、错构瘤及畸胎瘤。肝母细胞瘤较肝细胞癌多见,几乎都发生于5岁前小儿,约50%病人年龄小于18个月。男孩较女孩多见,尤以肝细胞癌,男∶女为2∶1。发生肝细胞癌的高峰年龄是10~14岁。与肾母细胞瘤相似,先天性畸形如半侧肢体肥大与广泛血管瘤等可并发肝恶性瘤,肝脏肿瘤与肾母细胞瘤可发生于同一患者。曾有报道,肝母细胞瘤和肝细胞癌发生于孪生儿中。

肝母细胞瘤几乎都发生于正常肝脏,而小儿肝细胞癌常并发于肝硬化或原有肝实质病变。如继发于胆道闭锁及巨细胞肝炎的肝硬化发生肝恶性瘤的病例增多。此外,先天性再生障碍性贫血(Fanconis anemia)应用雄激素治疗者,有发生肝肿瘤的报道。如有慢性遗传性铬氨酸症小儿存活至2岁左右,发生肝细胞癌的危险可达40%。

二、小儿肝肿瘤的症状

1、小儿多以不规则局限性肝肿大为最初症状,肿块位于右腹或右上腹部。

2、病史中常记述肿瘤生长迅速,有的可达脐下或超越中线,表面光滑,边缘清楚,硬度中等,略能左右移动,无压痛。

3、早期除有轻度贫血外,一般情况多良好。晚期则出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降,腹壁可见静脉怒张,并可因腹内巨大肿块造成呼吸困难。

4、约20%肝母细胞瘤病例有骨质疏松,严重者可导致多发骨折。

5、很多病人就诊时有贫血和血小板增多,尤多见于肝母细胞瘤患儿。

6、肝母细胞瘤患儿的肝功能常正常,但肝细胞癌病例因并发于肝炎或肝硬化,血清胆红素、碱性磷酸酶和转氨酶可能增高。

7、60%-90%肝细胞癌病例和90%以上肝母细胞瘤病例的甲胎蛋白增高。肝母细胞瘤病儿尿内胱硫醚(cystathionine)排泄增多。

8、其他原发性肝肿瘤常见的有海绵状血管瘤及血管内皮细胞瘤两种,前者因肿瘤生长可压迫肝组织,使肝细胞变性,有时肿瘤内有动静脉短路,可致小儿心力衰竭或因肿瘤破裂出血死亡。

三、小儿肝肿瘤的治疗

1、最有效的治疗是手术切除病变,良性或恶性肿瘤均可手术切除,约95%病例的病变可做完整切除。手术后4~6周肝组织可迅速修复,此时应复查CT及AFP和B超以作为日后复查的基础。

2、肿瘤相对的对放疗不敏感,联合应用顺铂与多柔比星(阿霉素)对肝母细胞瘤有效,可使不能切除的肿瘤转变为能手术切除的病变,并可清除肺转移灶。

3、广泛的良性肝肿瘤不能行肝切除者,目前尚无有效疗法。对侵及左、右肝叶的不能切除的血管瘤患儿,对引起心力衰竭的肝血管瘤如不能切除,可做肝动脉结扎。目前主张做肝动脉插管栓塞治疗。

综上所述,小儿肝肿瘤的最初症状是不规则局限性肝肿大,肿块位于右腹或右上腹部,无压痛,除有轻度贫血,并无其他的不适。所以说,一旦家长发现小孩身上无故出现肿块,并且一个星期内无法自动消除,此时就算孩子并无其他不适症状,应及时送医诊断,以消心头之忧。

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